Доза Дексаметазона при псориатическом артрите и псориазе

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, воздействующий на все ткани, внутренние органы и системы человеческого организма. При псориазе на фоне применения обеспечивает мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Использование системных лекарств при псориатической болезни целесообразно вследствие быстрого наступления терапевтического результата. Обычно таблетки, уколы с гормонами назначают, когда глюкокортикостероидные мази не помогают снять симптоматику заболевания.

Дексаметазон при псориазе рекомендуют не часто. У лекарства имеются свои плюсы – быстрый эффект, малый курс лечения и минусы – множество противопоказаний (медикамент подходит не всем), частое развитие отрицательных явлений.

Рассмотрим гормональный препарат – состав, показания и противопоказания, особенности использования, дозу Дексаметазона при псориатическом артрите, псориазе.

Общее описание препарата

Псориатическая болезнь характеризуется хронической природой, волнообразным течением. Это означает, что в любой момент ремиссия может смениться обострением. При рецидиве требуется проведение симптоматической терапии.

В схему включают средства из различных фармакологических групп.

Но в ряде ситуаций на фоне тяжелой формы псориаза они не помогают.

Быстрый эффект помогают достичь инъекции или таблетки Дексаметазона. Лекарство должен назначать только врач, по строгим медицинским показаниям.

Состав, форма выпуска и стоимость

Dexamethasone в ампулах содержит Dexamethasone sodium phosphate (количество составляет 4 мг на 1 мл), глицерин, пропиленгликоль, раствор фосфатный, очищенную воду и др. вспомогательные вещества. В таблетках находится 0,5 мг активного ингредиента, моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Лекарство выпускается в виде глазных капель 0,1%, в таблетированной форме – одна таблетка 0,5 мг и в инъекционном растворе (0,4%) – ампулы продаются по 1 и 2 мл. Купить препарат можно в аптеке, 10 таблеток стоят 40-45 рублей, цена инъекционного раствора 115 рублей за 15 ампул.

Показания к применению

Целесообразно использовать Дексаметазон, когда в анамнезе заболевания, поддающиеся лечению системными гормональными препаратами. При необходимости лекарство комбинируют с другими медикаментами. Так, Дексаметазон врач назначает при псориазе, псориатическом артрите.

Важная информация:  Тайские мази и кремы от псориаза

Помимо псориатической болезни, средство используют в случаях:

  1. Аллергическая реакция, когда требуется неотложная помощь пациенту.
  2. Ревматоидная форма артрита.
  3. Отечность головного мозга.
  4. Шок любого патогенеза.
  5. Некоторые заболевания почечной системы.
  6. Нарушения аутоиммунного характера.
  7. Патологии крови.
  8. Острые дерматозы с угрозой для здоровья, жизни.

Дексаметазон при псориатическом артрите рекомендуется при сильном воспалении. Врачи назначают пациенту максимально допустимую дозировку. По мере улучшения состояния больного доза уменьшается.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство является синтетическим глюкокортикостероидом. У него широкий спектр фармакологических действий, которые проявляются при пероральном, внутримышечном или внутривенном использовании.

Так, лекарство снижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны клеток, ускоряет катаболизм белков, снижает утилизацию сахара в крови. Также уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция из организма.

Таблетированный Дексаметазон обладает высокой степенью всасываемости. Биологическая доступность лекарства до 80% включительно. Выраженный лечебный эффект наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Длительность эффекта от одного использования сохраняется на 2-3 дня.

Эффективность в лечении псориаза

Результативность препарата на фоне псориатической болезни не вызывает сомнений. Это подтверждают многочисленные клинические исследования. Рекомендовано применение в тяжелых (неотложных случаях). К ним можно отнести генерализованность патологического процесса, тяжелое состояние больного, высокий риск развития осложнений или, когда обострились сами осложнения.

Спустя 24 часа после введения препарата (внутримышечно/внутривенно) существенно уменьшается жжение и зуд кожи в области псориатических бляшек. С помощью Дексаметазона ремиссия у больного наступает в два раза быстрее.

После недельного терапевтического курса уменьшается выраженность гиперемии, снижается интенсивность шелушения.

Лекарство используется в педиатрической практике для лечения псориатического заболевания в детском возрасте. Результат благоприятный. Посредством глюкокортикостероида Дексаметазон часто удается достичь ремиссии у ребенка, длительность которой 2-3 года. У 55% детей обострения в дальнейшем более «мягкие», то есть симптоматика не сильно выражена.

Отличия от Преднизолона

Дексаметазон и Преднизолон от псориаза выступают гормональными препаратами. Но при подборе тактики лечения псориаза врачи выбирают именно Дексаметазон. Дело в том, что он по гормональной активности сильнее Преднизолона в 7 раз.

Также не задерживает натрий и воду в организме, меньше (в сравнительной степени) выводит кальция и калия из тела.

Инструкция по применению препарата

Для купирования острой симптоматики псориаза больному назначают высокую дозировку препарата – она всегда определяется индивидуально. По мере улучшения самочувствия доза снижается – рекомендуется поддерживающее количество средства.

Важная информация:  Гель для душа от псориаза: чем мыться при болезни?

В соответствии с официальной инструкцией, при тяжелом состоянии пациента разрешено ввести 4-20 мг лекарственного препарата. Выбранная тактика повторяется до тех пор, пока у больного не проявятся улучшения. И только потом суточная дозировка уменьшается.

По достижению требуемого результата – значительного улучшения самочувствия при псориазе, лекарство все равно не отменяют. Назначают поддерживающую дозу в сутки – 2-4 мг. Затем отменяют медикамент постепенно, поскольку у него есть синдром отмены. Это значит, что резкое прерывание курса может спровоцировать усиление обострения.

На фоне внутривенного применения лекарство разводится с помощью глюкозы, натрия хлорида. Вводят струйно или капельно. Большую дозировку принято разбивать на 2-3 введения. Обычно продолжительность инъекционного лечения 4-5 дней. После пациента переводят на таблетки.

При поражении крупного сустава, когда у пациента артропатия, дозировка составляет 2-4 мг. Если воспаление в мелком суставе, то доза до 1 мг.

Таблетки принимают утром до приема пищи. Терапевтический курс может длиться 10-15 дней или несколько месяцев. В детском возрасте дозировку считают на основе полного веса, возраста.

Противопоказания, передозировка

Противопоказание для использования коротким курсом одно – это органическая непереносимость препарата. Для продолжительного лечения препарат нельзя использовать в таких случаях:

  • Заболевания бактериального, вирусного характера.
  • Паразитарные болезни.
  • Грибковые инфекции системного характера.
  • Иммунодефицит.
  • Патологии ССС.
  • Язва, колит.
  • Сахарный диабет.
  • Острые болезни почек, печени.

При передозировке (когда применяется инъекционный раствор, таблетки) у больного усиливаются побочные действия. Они носят дозозависимую природу. В таком случае требуется уменьшить дозировку. Терапия симптоматическая (зависит от развившейся симптоматики у больного).

Побочные действия

По отзывам врачей, у лекарства Дексаметазон внушительный список отрицательных явлений, поэтому всегда требуется осторожность при назначении.

У больного могут развиться такие побочки:

  1. Со стороны ЦНС и органов чувств. Возникновение эйфории, депрессивного или маниакального синдрома, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, которое сопровождается головной болью, ухудшением зрительного восприятия. Возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение показателей артериального давления, учащенное биение сердца, тромбоз, приливы крови к голове. Может развиться хроническая сердечная недостаточность (если у пациента предрасположенность).
  3. ЖКТ – нарушение пищеварения, тошнота, приступы рвоты, длительная икота и пр.
  4. Метаболические нарушения. Это периферическая отечность вследствие задержки натрия и влаги в организме, дефицит азота. Резкое увеличение массы тела, низкая концентрация кальция, калия в крови.
  5. Эндокринные расстройства. Проявление латентного сахарного диабета, стероидная форма диабета. В детском возрасте возможна задержка развития.
  6. Локомоторная система. Мышечный болевой синдром, дискомфорт или болезненные ощущения в области спины, уменьшение мышечной массы. На фоне введения лекарства в сустав возможно развитие локального болевого синдрома – непосредственно боль проявляется в области сустава.
  7. Со стороны кожного покрова – угри, плохое заживление ран.
Важная информация:  Антибиотики при псориазе: как принимать антибактериальные препараты?

Иногда после применения препарата проявляется реакции гиперчувствительности. Симптомы – крапивница, трудно дышать, отек лица. Во время лечения категорически запрещено употребление алкоголя. Спиртное усиливает нагрузку на печень, усугубляет клинику псориаза, повышается риск побочек.

Использование во время беременности

Во время вынашивания ребенка Дексаметазон применять нежелательно.

Когда у пациентки высокая концентрация гормона ДГЭА, сильное обострение и поражение большой площади псориатическими бляшками, глюкокортикостероид могут назначить.

Для лечения используют высокие дозировки, они могут негативно сказаться на внутриутробном развитии в 1 и 3 триместре.

При лактации лечение не проводится. Если лекарство назначили, надо отказаться от грудного кормления. Дексаметазон имеет свойство накапливаться в организме, попадает в грудное молоко, соответственно, к ребенку.

Может привести к потере аппетита, нарушению работы головного мозга и задержке развития.

Аналоги при псориазе с похожим эффектом

Если по какой-то причине Дексаметазон использовать для лечения нельзя, могут применять Преднизолон – гормональный препарат средней длительности. Допустимо применение в педиатрической практике. При псориазе могут использовать инъекции Дипроспана. Средство действует длительно, в месяц делают 1-2 инъекции.

К полным структурным аналогам Дексаметазона относят Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
A new way of advertising.
ОткрытRobertRilla спросил (-а) 11 месяцев назад
15 просм.0 ответ.0 голос.
Персонально владельцу Новый продукт на нашем рынке.
ОткрытRomaFiego спросил (-а) 10 месяцев назад
55 просм.0 ответ.0 голос.
Эффективен ли Сульфасалазин при псориатическом артрите?
ОткрытАнна Ивановна спросил (-а) 3 месяца назад
475 просм.1 ответ.0 голос.