Что такое псориаз: как выглядит болезнь и как ее лечить?

Псориаз – дерматологическая патология хронического течения, сопровождающаяся появлением мономорфных высыпаний. Они представлены узелками розового, красного оттенка, имеющими рыхлую белесо-серебристую поверхность – чешуйки.

Заболевание принято считать системным, поскольку длительное течение вовлекает в патологический процесс сердечно-сосудистую и нервную системы, почки, печень, органы зрения, суставы и пр. Во время течения проявляется чередование ремиссий и обострений.

Науке причины появления псориатических бляшек неизвестны. Ученые и врачи выдвигают несколько теорий возникновения заболевания – обменная, эндокринная, иммунная, вирусная, инфекционная. Известны провоцирующие факторы, приводящие к обострению псориаза.

Описание кожной болезни псориаз, виды в соответствии с классификацией, причины возникновения, симптомы и лечение псориаза – рассмотрим подробно в статье.

Описание псориаза

Псориаз – заболевание с широкой распространенностью, характеризуется хроническим течением, в ходе которого на кожном покрове появляется сыпь. Она выглядит как маленькие узелки (красные, розовые), они имеют рыхлую структуру, покрыты серебристыми чешуйками. Недуг может длиться годами, обострения и периоды затишья чередуются.

Обычно это заболевание сопровождается появлением псориатических бляшек на поверхности кожного покрова. Но у некоторых пациентов видимых признаков нет. Чаще всего пятна локализуются на ягодицах, сгибах коленей, локтей. Реже поражают нижние и верхние конечности.

Иногда локализация – волосистая часть головы, верхняя поверхность кистей, наружные половые органы (у мужчин поражение затрагивает и половой орган), подошва стоп. Течение болезни волнообразное. Период улучшения при наличии определенных факторов может резко смениться обострением.

На фоне продолжительного течения периоды обострения становятся длиннее, а периоды ремиссии короче. Рецидив у пациентов протекает по-разному. У некоторых выявляются только локальные повреждения, а у других все тело покрывается патологическими элементами.

Медицине патанатомия, классификация и особенности псориаза известны, что позволяет подобрать оптимальное лечение, предупредить или оттянуть осложнения.

Виды заболевания

Патология имеет обширную классификацию. Она включается в себя несколько разновидностей заболевания, которые в свою очередь делятся на подгруппы. Пустулезный и непустулезный недуг – две большие группы.

Второй варианты бывает в вульгарной (обыкновенной) форме. Ее еще называют обычным, простым псориазом (некоторые медики именуют стабильной разновидностью). Также в эту группу включены такое осложнение как псориатическая эритродермия.

Пустулезный псориаз бывает таких видов:

  1. Пустулезная разновидность (генерализованная форма – одна из наиболее тяжелых).
  2. Пальмоплантарная форма (пустулезная форма, поражающая конечности человека).
  3. Аннулярная пустулезная форма.
  4. Ладонно-подошвенный вид.
  5. Импетиго псориатического характера.

Также выделяют типы псориаза, которые не включают в основную классификацию. К ним относят заболевание Напкина, лекарственный псориаз (развивается на фоне применения медикаментозных препаратов), псориаз сгибательных поверхностей и складок кожи.

В дерматологии выделяют три степени тяжести – легкая (поражено менее 3% кожного покрова), средняя (поражение от 3 до 10% кожи) и тяжелая – поражено более 10% кожи, диагностированы осложнения со стороны суставов.

Причины псориаза

Итак, что такое псориаз, разобрались. Ладонно-подошвенная, бляшечная, каплевидная и др. формы болезни развиваются в любом возрасте. Точного ответа на вопрос, почему появляется недуг, нет. Есть много теорий – обменная, вирусная. Многие из них не нашли научного подтверждения.

Некоторые ученые полагают, что псориаз – это аутоиммунный недуг. В основе лежит нарушение функциональности иммунной системы. Иммунные клетки, представленные Т-киллерами и Т-хелперами, которые защищают организм от вирусов, патогенных микроорганизмов, рака, вследствие неустановленной этиологии оказываются в верхних слоях кожного покрова.

И в них они продуцируют медиаторы воспаления – особые вещества, запускающие развитие воспалительной реакции. А уже вследствие воспаления начинают усиленно делиться клетки эпидермиса, проявляется их активное размножение (процесс пролиферации).

Важная информация:  Псориаз или герпес: как определить заболевание?

Еще одна теория полагает, что псориаз – болезнь, спровоцированная расстройством роста, деления и созревания эпителиальных клеток (кератиноциты). Из-за этого иммунитет нападает на собственные клетки кожи.

Менее распространенная теория от Д. Пегано – американского доктора заключается в том, что псориаз – болезнь кишечника, скопления токсичных веществ. Поэтому за основу лечения он предлагает брать диету, очищение кишечника.

Провоцирующие факторы

Врачи не знают какой-то одной причины, приводящей к развитию болезни. Однако выделяют ряд факторов, которые могут запустить патологический процесс:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Тонкий сухой кожный покров.
  • Длительный и постоянный контакт с химическими веществами, растворителями и пр.
  • Чрезмерная гигиена.
  • Наличие вредных привычек.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Прием медикаментом (особенно бесконтрольно).
  • Нарушения ЦНС.
  • Стресс, депрессия, невроз.
  • Травмы.
  • Инфекционные болезни.
  • Смена климатических условий.
  • Аллергия.

Вызывать псориаз грибковые инфекции не могут. Однако грибок часто сопровождает псориаз, поскольку псориатические бляшки травмируются, из-за чего рана предстает воротами для проникновения грибков, бактерий.

Чаще всего развитие болезни связано с генетической предрасположенностью. Гены ребенку передаются от родителей, и при наличии определенных условий развивается кожное заболевание.

Клинические проявления болезни

Болезнь поражает не только поверхность покрова, но и ногти, волосистую часть головы. От нее страдают суставы, позвоночник, иммунная система, ССС, ЦНС, щитовидная железа. Часто нарушается работа печени, почек. Пациенты жалуются на слабость, разбитость, депрессию, утомляемость.

Но основная симптоматика проявляется со стороны кожи. В первую очередь на теле человека появляются папулы. Цвет красный, розовый. Форма круглая, овальная. Границы нечеткие. Папулы покрыты чешуйками бело-серебристого оттенка. Псориатические бляшки чаще всего локализуются симметрично.

В зависимости от особенностей высыпания бывают такие разновидности:

  1. Точечная. Патологические элементы на коже человека меньше головки булавки. Сыпь может чесаться, но зуд присутствует не всегда.
  2. Каплевидная. Высыпания напоминают капельку жидкости, слезу (по форме). Размер как зернышко чечевицы.
  3. Монетовидная. Бляшки увеличиваются до пяти сантиметров в диаметре, края круглые.

Чешуйки с бляшек снять легко. Вокруг элементов кожа выглядит нормально, воспалительный процесс отсутствует. Под чешуйками поверхность блестящая, красная.

Поражение волосистой части головы

Бляшки существенно возвышаются над поверхностью кожи. Чешуек много, напоминают крупную перхоть. При этом волосы не поражаются. Высыпания выявляются не только на коже головы, но и на шее, за ушами. Такие изменения обусловлены интенсивной выработкой кератиноцитов в области поражения. При наличии осложнений, например, на фоне развитие эритродермии, волосы могут выпадать.

Ладонно-подошвенный

В ходе течения заболевания значительно утолщается роговой слой кожи на ладонях, стопах. Кожа толстая, грубая. Часто покрывается трещинами – начиная от микротрещин заканчивая глубокими ранами. Это спровоцировано быстрым делением клеток, которые имеют свойство делиться в восемь раз быстрее, при этом не удаляются с поверхности кожи.

Поражение ногтей

Характеристика ногтевого псориаза многообразна. Но наибольшее значение для назначения лечения имеют такие виды поражения:

  • По типу наперстка. Ноготь человека покрывается ямками. Похоже, как будто это следы от уколов иголкой.
  • По типу онихомикоза. Можно спутать с грибковым поражением. Ноготь становится толстым, цвет меняется, пластинка отслаивается от ложа. При визуальном осмотре сквозь пластину можно определить псориатическую папулу. Она окружена ободком красного цвета, по внешнему виду напоминает маслянистое пятно – просвечивает через ноготь.

Как выглядит псориаз, зависит от стадии заболевания, которые циклически сменяются в течение года. В большинстве картин у пациентов «зимний» недуг, когда рецидив приходится на конец осени, начало зимы.

Улучшения в летний период связывают с воздействием ультрафиолетового излучения, которое дает терапевтический эффект.

Как выглядит патология?

Заболевание подразделяется на стадии.

Важная информация:  Экссудативная, мокрая форма псориаза: что это такое?

С помощью стадийности можно оценить течение патологии, определить восприимчивость к конкретному варианту лечения, выбрать дальнейшую тактику ведения пациентов.

Начальную стадию, как правило, не включают в классификацию, поскольку это ранний этап заболевания.

И на ранней стадии больные к врачам обращаются крайне редко.

Стадии и симптомы

Прогрессивная стадия позволяет определять начало рецидива. Ведь псориаз сопровождается волнообразным течением.

К основным симптомам прогрессивной стадии относят:

  1. Формируются на теле новые папулы.
  2. Со временем они сливаются в большие элементы, поражают обширную площадь кожного покрова.
  3. На псориатических бляшках можно наблюдать чешуйки (множественные).
  4. Края бляшек свободны, не покрыты шелушением, присутствует красный ободок по краям. Красный ободок – это основной признак для диагностики рецидива заболевания.

При прогрессивной стадии у пациентов выявляется феномен Кебнера. Это такая особенность свободных от элементов участков кожи у пациентов, на фоне которой любые повреждения преобразуются не в рубцы и последующее заживление, а в новую псориатическую бляшку.

На стационарной стадии начинает стихать воспалительная реакция. Это свидетельствует об эффективности проводимой терапии, назначенных лекарственных средств.

Клинические особенности стационарной стадии:

  • Больше не появляются новые красные папулы.
  • Уже имеющиеся псориатические бляшки не растут.
  • Чешуйки полностью покрывают патологические элементы, в том числе и края.
  • Нет гиперемии вокруг бляшек.
  • Отсутствует феномен Кебнера.

Регрессивная стадия говорит о том, что рецидив удалось победить, болезнь начинает проходить. И теперь главное задача – не допустить нового обострения заболевания.

Признаки этой стадии:

  1. Присутствие радиальных линий вокруг бляшек.
  2. Снижение интенсивности шелушения, постепенное его исчезновение.
  3. На местах бляшек появляются гипопигментированные участки кожи.

Стадийность кожного заболевания обусловлена выраженностью воспалительной реакции. Закономерность клиники в том, что чем сильнее гиперемия, тем сильнее воспаление.

Заразен ли?

Часто пациенты не знают, как жить с псориазом. И по большей части их волнует мнение окружающих людей. Ведь болезнь, которая поразила ногти, ладони или кожу рук, скрыть невозможно. Патология не передается при близком контакте, во время рукопожатия, поцелуя, и даже полового акта.

Псориаз – не заразная болезнь. И об этом должны знать все. Намеренное избегание больного человека – это еще один стресс для него.

А нервные потрясения, эмоциональная нестабильность усугубляют клинику псориаза, приводят к появлению псориатических бляшек.

Диагностика и традиционное лечение

Для диагностики псориаза не нужны сложные исследования. Чаще всего диагноз ставят на основе внешних признаков. Заболевание легко распознать по характерному расположению очагов на теле человека. Если пациент ребенок либо псориаз поразил ногти, тогда может потребоваться дифференциальная диагностика.

Для ее проведения у пациента берут небольшой кусочек кожи и отправляют на исследование патоморфологу. Исследование крови выявить болезнь не поможет. К исключению можно отнести тяжелую разновидность, которая поразила все тело и привела к обезвоживанию, нарушению водного и солевого баланса в крови. Если у больного присутствует припухлость в области суставов, назначают рентгенографию, анализ крови.

Традиционная медицина в лечении патологии делает упор на медикаменты для наружного применения. Таким способом врачи стараются предотвратить побочные реакции, которые могут быть на прием таблеток.

Сначала предлагают слабые лекарства, с минимумом побочных действий. Если они не дают нужного результата, происходит замена на более сильные препараты и т.д. Даже если лечение подходит, спустя какое-то время схема терапии меняется, так как организм привыкает к средствам, перестает реагировать.

Лекарства

Таблетки рекомендуются при средней и тяжелой стадии заболевания. Они дают эффект, когда местные средства не справляются с поставленной задачей.

Важная информация:  Причины появления псориаза и методы его лечения

Назначают препараты:

  1. Тигасон (относится к группе производных витамина А).
  2. Циклоспорин А (подавляет активность иммунной системы).
  3. Метотрексат (цитостатик, использует в терапии онкологических болезней).

Последний препарат тормозит активность, избыточный рост нетипичных эпителиальных клеток.

В таблице представлены мази для лечения псориаза:

Название лекарстваВлияние на организм пациента при псориазе
АнтралинСнижает интенсивность клеточного деления, поскольку замедляет выработку ДНК и активность клеточных ферментов. Псориатические бляшки на фоне применения становятся гладкими, уменьшается шелушение, элементы светлеют. Комбинируют с лечением ультрафиолетовым излучением. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально.
Салициловая мазьНедорогое средство, эффективно устраняющее омертвевшие клетки. Делает кожу более гладкой, смягчает ее, купирует воспалительный процесс. Наносят тонким слоем непосредственно на места поражения, сверху накрывают стерильной повязкой.
Нафталиновая мазьКупирует болевой синдром, уменьшает зуд, нормализует иммунные реакции. Улучшения проявляются спустя неделю применения. Наносят на пораженные области, оставляют на 20 минут. Курс длится 15 процедур. Использование лампы Соллюкс усиливает эффективность.
Серная мазьОбеззараживает, смягчает кожу. Способствует удалению шелушения, рассасывает бляшки. Кратность применения – до трех раз в сутки. Курс лечения варьируется от 14 до 25 дней.

Если негормональные средства для наружного лечения не помогают, то назначают препараты с гормонами. Это Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Дипросалик.

Так как псориаз нарушает многие процессы в организме, это приводит к развитию сопутствующих патологий. В такой ситуации проводится симптоматическая терапия. При необходимости больному назначают антигистаминные, антимикотические, противовирусные, антибактериальные таблетки; средства, улучшающие обменные процессы, работу нервной системы.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры в лечении псориаза играют особую роль, поскольку усиливают эффект от проводимого медикаментозного лечения.

Они быстро улучшают самочувствие, нивелируют клинику, а в некоторых случаях становятся безопасной заменой медикаментов.

Часто назначаемые процедуры:

Физиотерапевтическая процедураОписание
ФотохимиотерапияЭто комбинация длинноволнового ультрафиолетового излучения и фотосенсибилизатора (принимают внутрь). Курс составляет 20-30 манипуляций. Эффект обусловлен тем, что ультрафиолетовые лучи проникают в кожный покров, а фотосенсибилизатор тормозит выработку ДНК и деление клеток.
Использование лазераПрименяется лазерное воздействие разной длины волны. С помощью лазера можно ускорить процесс рассасывания патологических элементов, предупредить появление рубцов на месте бляшек. Количество манипуляций определяется в индивидуальном порядке.
ЭлектросонПринцип действия базируется на влиянии на головной мозг посредством слабых электрических импульсов. Продолжительность одной процедуры варьируется от 20 минут до одного часа. Курс включает в себя до 12 манипуляций. Электросон характеризуется успокоительным эффектом. С помощью процедуры можно нормализовать деятельность ЦНС, ускорить наступление ремиссии.
Ультразвуковое лечениеКупирует болевой синдром, избавляет от зуда и жжения кожного покрова, снимает припухлость. Помогает рассасывать бляшки, рубцы на теле. На один участок воздействуют в течение 15 минут. Чтобы получить требуемый терапевтический результат, нужно от 7 до 14 процедур.

 

Осложнения болезни

Псориаз – опасный недуг, приводящий к различным осложнениям. Наиболее распространенные – артропатия, эритродермия и пустулезная генерализованная форма псориаза. При псориатической эритродермии кожа ярко-красного цвета, больной страдает от зуда и жжения, повышается температура тела. В области паха увеличивается лимфоузел/лимфоузлы, изменяется цвет ногтей.

Псориаз Цумбуша (генерализованная форма) проявляется гиперемией подошв, ладоней, изменением цвета ногтевых пластин. Также больной страдает от высокой температуры, общей слабости, жжения кожи. На фоне псориатического артрита воспаляются и отекают суставы, повышается температура тела, до пораженных участков кожи больно дотрагиваться.

У пациентов, страдающих псориазом, нарушаются обменные процессы в организме, что приводит к развитию:

  • Сахарного диабета.
  • Ожирения.
  • Гипертонической болезни.
  • Сердечной недостаточности.
  • Инфаркта миокарда.
  • Анемии.
  • ИБС.

Если псориаз не лечить, то ухудшается зрительное восприятие (возможно слепота), нарушается работа тонкого кишечника, развивается гепатит, гломерулонефрит.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Эффективен ли Сульфасалазин при псориатическом артрите?
ОткрытАнна Ивановна спросил (-а) 3 месяца назад
330 просм.1 ответ.0 голос.
Какие есть разновидности псориаза?
ОткрытРоман спросил (-а) 3 месяца назад
317 просм.1 ответ.0 голос.
От чего появляется псориаз?
ОткрытАлександр спросил (-а) 3 месяца назад
321 просм.1 ответ.0 голос.