Как проявляется псориатический артрит: симптомы и лечение

Воспалительные процессы в суставных сочленениях и связочном аппарате при чешуйчатом лишае появляется приблизительно у 5-8 % больных. Чаще всего патология в работе суставов появляется при запущенной форме псориаза.

В некоторых случаях псориатический артрит способен развиваться как без кожных проявлений, так и с формированием изменений кожного покрова в виде характерных бляшек или предшествовать таким изменениям.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз суставов способен поражать как периферические суставные сочленения, так и суставы центрального скелета – позвоночника и тазовых костей. В процессе прогрессирования патологии могут возникать как изолированные, так и сочетанные очаги поражения, при которых наблюдается повреждение одновременно нескольких суставных сочленений.

Признаки псориатического артрита могут варьировать от незначительных и малозаметных изменений до тяжелых патологий, приводящих к инвалидизации больного. Последняя ситуация сопровождается вовлечением в патологический процесс крупных суставов опорно-двигательной системы и деформированием позвоночного столба.

В настоящий момент не существует общепринятой теории объясняющей, почему развивается псориаз костей. Также нет единого понимания среди врачей механизмов возникновения патологии.

Существует несколько теорий, в которых ведущую роль отдают:

  1. Наследственной, генетически обусловленной предрасположенности.
  2. Аутоиммунным механизмам.
  3. Некоторым факторам риска – стрессам, инфекционным процессам, переохлаждениям и т.д.

Генетические исследования выявили наличие в организме человека генов псориаза – HLA B17, В13, В16, В33, В40. Помимо этого зафиксировано увеличение риска развития патологии, если в семье имеются близкие родственники, страдающие этим заболеванием. Эти данные свидетельствуют в пользу наследственной теории происхождения данной разновидности артрита.

Обязательное присутствие аутоиммунных нарушений при прогрессировании болезни свидетельствует в пользу теории об аутоиммунном происхождении псориатического артрита. О том, что эта теория имеет право на существование, свидетельствует накопление в кожных покровах и синовиальной жидкости пораженных суставов большого количества иммуноглобулинов LgA b lgG.

В некоторых случаях у больного регистрируется снижение Т-супрессорной функции лимфоцитов и недостаточное количество Т-хелперов, что также подтверждает аутоиммунное происхождение патологии.

Факторами, способными спровоцировать появление и прогрессирование болезни являются:

  • частые стрессы;
  • функциональные нарушения в работе нервной системы;
  • возникновение частых эмоциональных перегрузок, причем как отрицательных, так и положительных;
  • развитие очаговых инфекционных процессов (стрептококковая, вирусная стафилококковая и некоторые другие инфекции);
  • прогрессирующий сахарный диабет;
  • сбои в осуществлении углеводного и жирового метаболизма;
  • патологии в работе ткани печени;
  • применение некоторых препаратов, таких, как например, глюкокортикостероиды, соли лития, бета-адреноблокаторы

Помимо этого фактором, провоцирующим появление патологического процесса при наличии у больного предрасположенности, может являться изменение климатических условий проживания и изменение периода солнечной активности – осенний и весенний периоды года.

Клиническая картина патологии и характерная симптоматика

Патологический процесс способен поражать как мужской, таки и женский организм. Чаще всего развитие заболевания начинается у больных псориазом в возрасте от 30 до 45 лет. В некоторых отдельных случаях выявляются симптомы псориатического артрита в более широком возрастном диапазоне от 9 до 71 года.

Важная информация:  Как восстановить волосы при псориазе головы?

Наиболее часто дебют недуга происходит уже на фоне имеющихся кожных проявлений чешуйчатого лишая, однако встречаются случаи, когда нарушение начинает развиваться одновременно с псориазом или предшествовать появлению характерных для болезни кожных поражений.

Развитие патологического процесса может быть постепенным, в такой ситуации больной может чувствовать усталость и общую слабость, у человека появляются боли слабой интенсивности в мышцах и суставных сочленениях. В некоторых случаях возможно дебютирование недуга в острой форме. В таком случае возникают сильные боли при псориатическом артрите. Очень часто появляются симптомы сходные с симптомами характерными для подагрического или септического артрита.

Чаще всего на начальной стадии развития патологии наблюдается поражение суставных сочленений пальцев рук, коленных суставов и в редких случаях суставов плеча и стопы. Максимальные болевые ощущения появляются в состоянии покоя организма. В период ночного сна, в утренние часы. Развитие болезни достаточно часто сопровождается появлением утренней скованности. В процессе дневного бодрствования сила болевых ощущений снижается.

Достаточно часто происходит воспаление суставов пальцев кисти и стопы ноги с вовлечением в воспалительный процесс связочного аппарата и сухожилий. Возможно поражение мышечных структур сгибателей и деформацией пальцев. Помимо этого наблюдается изменение окраски кожных покровов. Поверхность над пораженными суставными сочленениями приобретает багрово-синий цвет.

В некоторых случаях может развиваться изолированное поражение суставов позвоночника – псориатический спондилоартрит, симптомы этой патологии проявляются в возникновении болевых ощущений в области поясницы, а с течением времени в патологический процесс вовлекаются грудной и шейный отделы, а также позвоночно-реберные сочленения.

Это заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые тяжело снимаются даже при помощи НПВС. С течением времени наблюдается развитие позы просителя, являющейся характерным признаком болезни Бехтерева.

В некоторых случаях возможно бессимптомное протекание патологии. В таком случае болезнь постепенно приводит к нарушениям осанки и деформации позвоночника.

Важная информация:  Что такое папулы и пустулы: признаки и лечение

При псориатическом артрите и полиартрите, помимо суставных изменений, у больного наблюдается целый комплекс симптомов, характерных для этого заболевания:

  1. Болевые ощущения в мышцах.
  2. Поражения кожного покрова, характерные для чешуйчатого лишая.
  3. Патологии органов зрения – иридоциклит и конъюнктивит.
  4. Нарушения в функционировании почек – амилоидоз.
  5. Изменения воспалительной природы в сухожилиях и связках.

Для этой разновидности артрита характерно постепенное увеличение количества пораженных суставных сочленений с течением времени. При развитии полисуставной формы патологии возрастает частота и длительность периодов обострения болезни и уменьшается длительность ремиссионной стадии.

Без проведения адекватной своевременной терапии состояние больного только ухудшается.

Методы лечения заболевания

При лечении артропатии псориатического происхождения применяется комплексный подход. При проведении терапии требуется не только купировать болевые ощущения и снять симптомы характерные для суставного воспалительного процесса, но и проводить лечение, направленное на устранение основного заболевания и кожных проявлений недуга.

Целью терапевтических мероприятий является получение выраженного клинического эффекта, снятие обострения и недопущение прогрессирования болезни. Задачей комплексного подхода к проведению лечения считается поддержание болезни в состоянии длительной ремиссии.

Использование комплексного подхода предполагает проведение медикаментозного лечения, использование физиопроцедур и строгое соблюдение диетического рациона питания. В некоторых случаях по рекомендации хирурга проводятся хирургические вмешательства – синовэктомия и эндопротезирование патологически измененных суставных сочленений.

Препараты для внутреннего применения

В качестве медикаментов для внутреннего применения используются средства в виде таблеток, инъекций и инфузий. В процессе проведения комплексной терапии врачи проводят назначение приема лекарств, относящихся к различным группам фармакологических препаратов.

Наиболее часто применяются иммуносупрессоры, ингибиторы фактора некроза опухоли, препараты на основе глюкокортикостероидов и НПВС. Помимо этого используются такие средства, как Делагил, Плаквенил.

При необходимости врач, проводящий лечение назначает прием препаратов золота.

Наиболее популярными иммуносупрессорами являются:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин А.

Из группы кортикостероидных средств чаще всего применяются Преднизолон и Медрол. Среди НПВС наиболее распространенными считаются Индометацин, Диклоберл и Но-шпа.

В случае возникновения необходимости лечащий врач рекомендует проведение инъекций Алфлутопа – препарата являющегося хондропротектором. Это средство способствует улучшению состояния пораженных суставов и улучшает их функционирование.

Все указанные препараты обеспечивают купирование воспаления, снижение иммунной агрессии, направленной на клетки собственных тканей. При использовании медикаментов в адекватных дозировках они обеспечивают переход патологии в стадию длительной и устойчивой ремиссии.

Важная информация:  Эффективное гормональное средство от псориаза на руках

Препараты для наружного применения

Применение препаратов для наружного нанесения дает возможность снять болевые ощущения, уменьшить отечность, нормализовать кровообращение в области пораженного суставного сочленения. Мази и кремы позволяют купировать проявления, характерные для псориаза такие, как чувство зуда и жжения. Особенно важно применение наружных средств при возникновении острых приступов патологии.

Для достижения указанных целей используются гормональные препараты, медикаменты для наружного применения с НПВС, антимикотические средства и салициловая мазь.

Чаще всего используются следующие фармсредства – Адвантан, Синафлан, Бетаметазон, Индометациновая мазь, Ультрафастин, Кетоконазол и Низорал. Противогрибковые препараты при проведении комплексного лечения позволяют предупредить развитие вторичной инфекции в области поражения кожных покровов характерными для псориаза высыпаниями.

Перед применением любого из указанных средств медикаментозного воздействия следует предварительно проконсультироваться с врачом, который проведен необходимую диагностику и по результатам рентгенологических и других исследований организма поставит правильный диагноз, а также назначит адекватный курс лекарственной терапии.

Использование методов физиотерапии

Применение методов физиотерапевтического воздействия показано только на стадии регресса патологического состояния, после проведения медикаментозного лечения и купирования острых проявлений, а также при отсутствии у больного противопоказаний к использованию таких методов терапии.

Применение физиотерапевтических методов является нежелательным при наличии у больного очагов онкологических заболеваний, сердечной и дыхательной недостаточности в тяжелой декомпенсированной форме, а также индивидуальной непереносимости.

Использование физиопроцедур дает хороший результат при проведении целого комплекса воздействий на организм. Больному, как правило, рекомендуется проведение курсового лечения состоящего из 7-10 процедур.

Для нормализации состояния организма и уменьшения воздействия на него патологических процессов врачи советуют применять следующие физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез с гидрокортизоном.
  2. УВЧ.
  3. Воздействие лазером.
  4. Импульсную терапию.
  5. Ионофорез.
  6. Солевые ванны.

Использование упражнений лечебной физкультуры позволяет сохранить работоспособность пораженного суставного сочленения на приемлемом для нормальной жизни уровне. Уровень допустимых нагрузок при проведении сеансов ЛФК определяет лечащий врач.

Отличным средством поддержания функциональных возможностей пораженных суставов являются ежедневные прогулки на свежем воздухе, на протяжении не менее 30 минут.

Для лечения патологии и поддержания длительной и стойкой ремиссии можно по согласованию с лечащим врачом использовать методы нетрадиционной и народной медицины.

Для этой цели могут использоваться отвары, настои и настойки на основе лекарственных растений, отлично зарекомендовал себя при лечении псориатического артрита такой метод как апитерапия – лечение пчелами, но при его использовании следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
A new way of advertising.
ОткрытRobertRilla спросил (-а) 11 месяцев назад
76 просм.0 ответ.0 голос.
Персонально владельцу Новый продукт на нашем рынке.
ОткрытRomaFiego спросил (-а) 10 месяцев назад
116 просм.0 ответ.0 голос.
Эффективен ли Сульфасалазин при псориатическом артрите?
ОткрытАнна Ивановна спросил (-а) 3 месяца назад
536 просм.1 ответ.0 голос.