Парапсориаз и псориаз отличия и подходы к лечению

Проведение необходимых анализов при псориазе

Какие же анализы при псориазе наиболее результативны?

Существует много видов данного заболевания и первоочередная диагностика – визуальная, проводимая врачом дерматологом или терапевтом. На псориаз страдает в среднем 2% населения. Так как иногда визуального осмотра бывает не достаточно, чтобы диагностировать псориаз, принимается решение о проведении дифференциального анализа.

Какие же анализы сдаются при подозрении на чешуйчатый лишай. Для уточнения диагноза врач выписывает направления на следующие анализы:

  1. Биопсия кожи;
  2. Анализ крови (общий и биохимия);
  3. Рентген суставов (если пациент жалуется на боль в суставах);
  4. Анализ мочи (определить водно-солевой баланс).

В определённых случаях нужно дополнительно сдавать такие анализы:

  1. Посев на микрофлору;
  2. Исследование на пролактин;
  3. Тестирование с оксидом калия;
  4. Обследование на сифилис.

Хотя специфических анализов крови при псориазе нет, но из-за того, что заболевание носит хронический воспалительный процесс и аутоиммунную природу, анализ крови при псориазе показывает характерные изменения

При биопсии обнаруживается скопление телец Рете, уплотнение рогового слоя, незрелость молодых клеток, ускоренное формирование кровеносных сосудов под бляшкой, отсутствие микроорганизмов, вызывающих другие заболевания кожи.

Парапсориаз и псориаз отличия и подходы к лечению

При подозрении на псориаз нужно пройти общей и биохимический анализы крови

Патогенез заболевания

Парапсориаз и псориаз отличия и подходы к лечениюЭтиология и патогенез болезни с медико-научной точки зрения пока не выявлены на 100%. Среди
многочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни (наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма), в качестве основного фактора можно выделить наследственность.

О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания. Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания.

Есть предположение, что псориаз – многофакторная болезнь, имеющая долю генетической составляющей (70%) и долю особенностей окружающей среды (30%).

Важная информация:  Как легко вылечить псориаз ногтей. Причины болезни

Характерная симптоматика

В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни – стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса. На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным. Если псориаз вызван инфекционными болезнями или тяжелыми потрясениями нервной системы, а также непереносимостью лекарств, то может проявляться обильная сыпь.

Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться. Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов.

Дифференциальная диагностика болезни

При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями – красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие. Для проведения диагностики важным является проведение обследований и гистологические изменения.

В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни – в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.

Критерии диагностики

Как определить псориаз? При появлении высыпаний, пациенты обращаются к дерматологу, именно он ставит диагноз. Врач при этом основывается:

  • на клинических проявлениях;
  • жалобах больного;
  • присутствующих заболеваниях и образе жизни;
  • сведениях о болезнях близких родственников;
  • наличии псориатической триады;
  • присутствии феномена Кебнера в стадии прогресса.

Если специалист сразу же назначает лечение, это означает, что диагноз поставлен на основе визуального осмотра, симптомы типичны для псориаза, диагностика прошла успешно. Но анализы будут назначены в любом случае, это необходимо для выявления состояния организма и наличия сопутствующих патологий.

Важная информация:  Лечение псориаза в клиниках города Пхукет

Дифференциальный анализ псориаза

Существует множество видов данного поражения кожи:

  • бляшковидный, обыкновенный — самая распространенная форма, встречается практически у 90% страдающих, характерны типичные проявления псориаза, при котором высыпания соединяются в бляшки, а те в свою очередь в целые пластины;
  • псориаз сгибательных тканей — исключительно локализуется в складках кожи с незначительным поражением других участков; чаще обнаруживается в складках наружных половых органов, в паху, подмышках, внутренней стороне бедра, складках живота, под грудью у женщин; из-за травматизма возникает наслоение вторичной грибковой инфекции;
  • каплевидный — своей формой напоминает капли или слезинки, усыпающие большие участки кожи, во многих случаях возникает либо обостряется после стрептококковой инфекции;
  • пустулезный (экссудативный) — самая тяжелая форма кожного заболевания, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью; при повторном инфицировании пустул, волдыри наполняются гноем;
  • псориаз ногтей — ведет к изменениям внешнего вида ногтей рук и ног;
  • псориатический артрит — приводит к воспалению суставов и соединительной ткани, в тяжелых случаях влечет за собой инвалидность;
  • псориатическая эритродермия — сопровождается сильным свербежом, отеком и болезненностью кожи; результат обострения обыкновенного псориаза, спровоцированного алкоголем, отменой лечения, стрессом, в некоторых тяжелых случаях может привести к смерти.

Выделяют еще ряд форм заболевания:

  • лекарственно-индуцированный — после отмены приема лекарств, проходит;
  • обратный — поражает внешнюю сторону сгибательных поверхностей;
  • псориаз Напкина;
  • себорейноподобный.

Парапсориаз и псориаз отличия и подходы к лечению

Кожа, пораженная себорейноподобным псориазом

В развитии псориатической болезни выделяется 3 стадии:

  1. Прогрессирующая стадия – появляются множественные точечные элементы, склонные к росту и слиянию в бляшки, особенно на месте кожных травм;
  2. Стационарная стадия – наступает примерно через месяц после прогрессирующей, новые высыпания не появляются, а уже имеющиеся покрываются серебристыми чешуйками;
  3. Регрессивная стадия – бляшки рассасываются и бледнеют, уменьшается шелушение. Болезнь затихает, но к сожалению, редко излечивается полностью.
Важная информация:  Псориаз. Лечение и профилактика

Имеет три степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую.

Псориаз дифференциальный анализ включает:

  1. Плоский красный лишай;
  2. Дерматомиозит;
  3. Папулёзный сифилид (при повторном сифилисе);
  4. Себорея;
  5. Розовый лишай;
  6. Грибковые поражения стоп, ногтей.

Парапсориаз и псориаз отличия и подходы к лечению

Плоский красный лишай схож по симптомам с псориазом

Ниже приведена таблица диф диагностика псориаза, которая помогает определиться с диагнозом:

Таблица. Псориаз дифференциальная диагностика

Признаки Псориаз Папулезный сифилид Красный плоский лишай
Форма пятен круглая круглая многоугольная
Цвет Ярко-красный Медно-, ветчинно-красный Синюшный (ливидный)
Консистенция мягкая Плотно-эластичная мягкая
Склонность к росту есть нет нет
Шелушение В центре/ сплошное По краю нет
Место локализации Разгибательные поверхности, голова любое Сгибательные поверхности, слизистые рта и гениталий
Длительность высыпаний Месяцы, годы (хронический характер) 1,5-2 месяца месяцы
Сезонность да нет нет
Дополнительные симптомы Триада Ауспитца, симптом Кебнера Симптом Ядассона, положительные реакции на сифилис Симптом Кебнера

Парапсориаз и псориаз отличия и подходы к лечению

При диагностике псориаза нельзя исключать наличие папулезного сифилида

Дополнительное обследование

Процедуры необходимы, чтобы уточнить причины возникновения патологии, уточнения диагноза:

при псориатическом артрите важно провести более детальное обследование:назначается рентгенография;
берется пункция синовиальной жидкости из сустава, анализ покажет нейтрофильный лейкоцитоз;
при поражениях в позвоночнике врач может назначить МРТ.

когда заболевание проявляется в нетипичной форме, требуются дополнительные исследования, к точному методу относится биопсия. Для гистологического анализа берется небольшой участков кожи примерно 6 мм.;
тест с оксидом калия определит присутствие грибка;
у беременных делается анализ на пролактин

Для того чтобы уточнить, является ли заболевание генетическим или его спровоцировал всплеск гормонов;
при повреждении слизистых оболочек проводится посев на микрофлору, его цель – исключить острый фарингит;
исследование на сифилис врач может назначить, когда высыпания проявляются нетипично и необходимо уточнить диагноз.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Sorry, but nothing matched your filter