Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

О чем в этой статье?

Лечение псориатического артрита, препараты

Лечение псориатического артрита продолжается долгие годы, как хронического заболевания. В том случае, если артрит сопровождается высыпаниями (кожными проявлениями псориаза), то при регрессе этих высыпаний улучшается и течение суставного синдрома.

НПВС, базисная терапия и цитостатики

Лечение обострений псориатического артрита предусматривает назначение НПВС. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства нимесулид («Найз». «Нимесил»).

В том случае, если есть интенсивное аутоиммунное воспаление с вовлечением осевых суставов, то показано применение цитостатиков, таких как метотрексат по определенной схеме совместно с фолиевой кислотой. Также применяют циклоспорин, колхицин, сульфасалазин, лефлуномид, препараты золота.

Моноклональные антитела

Одним из современных и перспективных методов лечения псориатического артрита является применение моноклональных антител, которые способны подавлять миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и предупреждать образование специфических антител.

Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.

Гормоны

В современной терапии псориатического артрита гормоны используются редко, и все современные схемы лечения предпочитают обходиться без них. Их применение, хотя и не приводит к формированию кушингоидного синдрома, часто переводят течение псориатического артрита в торпидную фазу, резистентную к другим препаратам.

Прогноз лечения

В том случае, если лечение симптомов псориатического артрита начато своевременно (то есть до появления рентгенологических признаков выраженного артрита), то есть шансы на стабилизацию состояния и на улучшение качества жизни.

Прогноз для жизни псориатического артрита без системных проявлений благоприятный, но качество жизни при тяжелом течении может быть снижено, вплоть до инвалидности различных групп.

Причины, которые способствуют появлению заболевания

Псориаз костей – это болезнь, которая:

  1. Появляется как осложнение обыкновенного псориаза;
  2. Поражает суставы человека, как мелкие, так и крупные;
  3. Проходит, сопровождаясь процессами воспалительного характера;
  4. По симптоматике схожа и с артритом, и с псориазом;
  5. Может развиться у человека в возрастной категории от 25 до 50 лет;
  6. В большинстве случаев появляется из-за некорректного функционирования нервной системы.

Когда специалисты говорят o некоторых самых различных теориях появления заболевания, это значит, что точной причины возникновения псориаза костей до сегодняшнего момента не было найдено. Воспаление, которое поражает крупные и мелкие суставы человека, страдающего данным недугом, может быть спровоцировано такими факторами:

  • наличие генетической склонности к появлению болезни;
  • слишком частое пребывание в стрессовых ситуациях, что приводит к систематическим нервным срывам;
  • прием сильнейших медикаментозных средств в течение длительного времени;
  • имеющиеся травмы суставов, которые были получены при жизни;
  • появление обыкновенного псориаза, провоцирующего псориаз костей в качестве осложнения;
  • заражение ВИЧ-инфекцией, подавляющей работу иммунной системы;
  • слабый иммунитет и низкая функция защиты у организма.

Какую методику специалист определит для терапии заболевания напрямую зависит от его первопричины. Псориатическому артриту особенно часто подвержены люди имеющие лишний вес, а также пагубные вредные привычки (употребление алкогольных напитков и курение).

Диагностика псориатического артрита

Диагностирование псориатического артрита может быть запутанным процессом, поскольку его симптомы часто «мимикрируют» под признаки таких форм воспалительного артрита, как ревматоидный артрит (РА) или подагра. Его также несложно перепутать с остеоартрозом (ОА) – самой распространенной разновидностью артрита.

Для установления верного диагноза врач первичной помощи, скорее всего, направит пациента к ревматологу – специалисту по артриту и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Диагноз базируется на ряде методик, которые объединяют тщательное изучение истории болезни, анализ результатов физического обследования и медицинских тестов.

История болезни

Поскольку определенные состояния могут иметь наследственную природу, врач ознакомится с историей проявлений болезни как у самого пациента, так и у его/ее родственников.

Дополнительные данные, необходимые для диагностики ПсА, включают:

  • Описание симптомов
  • Подробные сведения о том, когда и как прогрессировала болезненность или другие признаки
  • Локализация боли, скованности или иных симптомов
  • Выделение симптомов, которые влияют на повседневную активность пациента
  • Определение круга проблем, которые могут сопровождаться этими симптомами, а также составление списка лекарств, применяемых в настоящее время

Физический осмотр

Ревматолог проведет физический осмотр, выявляя отечность и воспаление суставов. Кроме того, он обследует кожу на предмет проявлений псориаза, а также проверит наличие аномалий на ногтях рук и ног. Следует учесть, что симптомы псориаза не всегда хорошо заметны. Его проявления могут локализоваться на волосистой части головы, за ушами, в пупке или между ягодицами.

Диагностические тесты

Врачу может понадобиться рентгенограмма для выявления изменений в костях или суставах. Будут проведены анализы крови для выявления маркеров воспаления. К таким исследованиям относятся анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (РФ). У людей с ПсА ревматоидный фактор почти всегда отрицательный. Если же РФ положительный, это позволяет в первую очередь заподозрить развитие РА.

Часто назначают анализ скорости оседания эритроцитов крови – СОЭ. В зависимости от повышенности уровня СОЭ можно судить об интенсивности воспаления. Чтобы исключить вероятность подагры или инфекционного артрита, возможно проведение лабораторной пункции суставной жидкости.

Поскольку диагностика псориатического артрита может быть затруднена, людей иногда изначально информируют о наличии другой формы артрита и лишь позже выясняется поражение псориатическим артритом.

Исключение схожих состояний

Симптомы ПсА могут «имитировать» другие заболевания. Наиболее распространенными ошибочными диагнозами в таких случаях являются: остеоартроз, ревматоидный артрит и подагра. Ниже перечислены некоторые советы, которые помогут избежать неверного диагноза при псориатическом артрите.

  • Если один сустав за ночь становится опухшим и чрезвычайно болезненным, это – скорее всего – подагра. Болезненность прогрессирует бурно и интенсивно.
  • Если опухание суставов выражено слабо или отсутствует, наиболее вероятен остеорартроз. Боль при этой патологии обычно проявляется после нагрузок.
  • Если боль ощущается в одинаковых суставах на обеих сторонах тела (симметрично), этот признак характерен для РА. При ПсА болезненность суставов обычно выражена асимметрично, то есть они ощущаются только в соединении на одной стороне тела. Например, пораженным при псориатическом артрите может быть только одно колено.
Важная информация:  Не запускайте псориаз осложнения и последствия заболевания

Если боль в суставах наиболее интенсивна в течение нескольких минут по утрам или после длительного бездействия, это может быть как симптомом ПсА, так и РА.

Опухание пальцев рук и ног по всей их длине позволяет заподозрить ПсА. Такое состояние называется дактилит, или «сосископодобные пальцы».

Если первыми развиваются симптомы псориаза и синдром наперстка на ногтях, а затем отмечается боль в суставах, причиной таких изменений, скорее всего, является ПсА, особенно, при наличии отечности суставов. Возможно развитие псориаза, на фоне которого прогрессирует разновидность артрита, которая не является псориатической.

Симптомы псориатического артрита

В зависимости от вида псориатического артрита, симптоматика болезни может быть следующей:

  • При редко встречающемся артрите деформирующего типа у пациента наблюдается тяжелое поражение суставов конечностей с их прогрессирующим разрушением. Потеря трудоспособности и постоянные боли нарушаю привычный образ жизни человека, провоцируя глубокие депрессии;
  • При наиболее часто встречающемся симметричном артрите, симптоматика сходна с картиной болезни при ревматоидном артрите. Страдают парные суставы конечностей, наблюдаются умеренные боли, повышение температуры в утренние часы, слабость и вегетативные нарушения;

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

  • Ассиметричный артрит – эта форма болезни поражает не более трех суставов, расположенных в разных частях тела. Пациент может жаловаться на боль в пальце, голеностопном суставе и плече одновременно.
  • Небольшие суставы кистей рук и стоп, то есть дистальные межфаланговые соединения, страдают от псориатического артрита довольно часто. Разрушение суставов при этой форме быстро прогрессирует, человек теряет необходимый для самообслуживания объем движений.

Во время воспаления любого сустава по причине псориатического артрита кожный покров вокруг него приобретает багровую окраску, мягкие ткани сильно отекают, возникают боли. Пациент ощущает слабость, быстро утомляется, иногда наблюдаются лихорадочные состояния.

Симптомы и признаки

Большинство дерматологов знают, что отличительным признаком псориаза является так называемая «кровяная роса». Если поскоблить центр такого псориатического пятна, то в этом месте возникнет небольшое кровотечение и выступит маленькая капля крови.

Бывают, однако, и такие случаи, когда такие бляшки не видны из-за волос на голове или же из-за маленьких размеров. С грибком иногда путают псориатические высыпания на ступнях ног.

В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.

В одних случаях, болезнь развивается остро, в других — постепенно. Вначале заболевает лишь один сустав, голеностоп или же колено, а затем он распухает и меняет цвет на багровый или багрово-синий. После этого запускается весь остальной воспалительный процесс, захватывающий остальные суставы.

Бывают случаи, когда артрит начинается с воспаления ахилловых или же пяточных сухожилий. Признаками псориатического артрита в данном случае является распухание и уплотнившаяся ткань.

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

поражение руки

Еще один возможный случай развития артрита – это поражение межфаланговых суставов на руках или ногах. В этом случае воспаляются суставы пальцев, что расположены прямо возле основания ногтей.

Самым тяжелым видом псориатического поражения пальцев рук является мутилирующая деформация, то есть образование подвывихов пальцев. В этом случае пальцы будто отклоняются в сторону.

Этот процесс схож с ревматоидным артритом, однако в случае псориаза, пальцы развернуты в разные стороны и не имеют никакой симметрии. Появление таких несимметричных подвывихов является характерной «визитной карточкой» артрита.

Помимо поражения пальцев на ногах и руках, при артрите иногда воспаляются следующие суставы: голеностопный, локтевой, лучезапястный и коленный. Суставы могут воспалиться как поодиночке, так и сразу.

Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?

Кстати говоря, воспаление лишь одного сустава зачастую сбивает врачей с толку и пациенту могут неверно поставить диагноз, например, спутав псориаз с артрозом. Само собой, что препараты от одного заболевания не помогут в лечении другого.

Впрочем, пациент может отличить данные болезни друг от друга самостоятельно. При артрозе течение болезни является очень медленным и постепенным. При псориатическом артрите воспаление имеет другие особенности и в целом, болезнь развивается быстрее.

Например, в отличие от артроза, при псориазе больной сустав припухает и в нем даже можно заметить скопившуюся жидкость. Из-за нее, сустав увеличивается в размерах в несколько раз и становится горячим на ощупь. Длится данный процесс всего несколько дней и не сопровождается ярко выраженным болевым эффектом, в отличие от вышеупомянутого артроза.

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

поражение руки псориатическим артритом

Симптомы псориаза внутренних органов

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

Признаки недуга зависят от того, что именно вовлечено в патологический процесс, и могут значительно варьироваться. Как правило, чаще всего поражаются кости и суставы, почки, пищеварительная, сердечно-сосудистая система.

При вовлечении в процесс пищеварительного канала отмечаются частые диспепсии, тошнота, нарушение всасывания питательных веществ.

Поскольку причиной псориатичекого поражения кожи являются аутоиммунные процессы, то при длительном и тяжёлом его течении возможно развитие псориаза внутренних органов. Кроме того, недуг повышает вероятность появления различных заболеваний, таких как сахарный диабет и стенокардия.

Владимир Левашов: «Как мне удалось победить псориаз в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!»

Читать подробнее >>

В настоящее время выявлена связь псориаза с поражением почек (так называемая хроническая псориатическая болезнь). Это состояние характеризуется постепенным нарастанием симптомов почечной недостаточности. Наблюдаются нарушение оттока мочи, повышение артериального давления, сбои в работе других органов, болезненный синдром. Из-за накопления в крови продуктов жизнедеятельности, которые в норме выделяются с мочой, признаки кожных проявлений болезни при поражении почек усиливаются.

При лечении внутренней формы болезни, кроме этиологической терапии, применяются средства, направленные на устранение симптомов поражения органов.

Псориаз костей

Более точное название костного псориаза – псориатический артрит, так как он поражает в первую очередь суставы, и только потом иные структуры опорно-двигательного аппарата. При таком поражении возникают боли в области локализации патологического процесса. Отмечается снижение подвижности суставов, отёчность тканей. Рентгенографические симптомы псориаза костей – псориатические узелки, которые чаще всего возникают на суставной поверхности.

Лечение при костной форме болезни должно быть комплексным и включать:

  • препараты-иммуносупрессоры для подавления аутоиммунной активности (Рапамицин, Азатиоприн);
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снижения интенсивности воспаления и устранения суставной боли (Малоксикам, Нимесулид, Диклоберл);
  • витамины.

Для обработки наружных проявлений используют местно кортикостероидные препараты, салициловую, серную мази.

Лечение псориаза костей должен назначать врач после проведения соответствующих диагностических процедур. Самолечение может значительно утяжелить течение болезни. Профилактика внутреннего проявления патологии заключается в том, чтобы не запускать течение кожной формы.

Важная информация:  Псориатический артрит

Елена Малышева: «Как удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

Читать подробнее >>

Интересные материалы по этой теме!

02 сен 2016, 15:36
Преимущества и недостатки лечения псориаза солью На протяжении веков, соль при псориазе применялась для облегчения зуда и залечивания трещин на коже. Морская соль содержит в составе различные минералы (калий,…

02 сен 2016, 17:05
Эффективна ли криодеструкция для удаления папиллом? Патологические наросты на теле, образовавшиеся по причине заражения организма ВПЧ, могут подвергаться механическому воздействию. Вследствие этого повышается риск развития патологических процессов в тканях,…

02 сен 2016, 16:03
Как действует солидол на псориатические бляшки? Солидоловые мази — лучшее проверенное средство для избавления от псориаза. Несмотря на то, что болезнь не может быть вылечена полностью, солидол поможет достичь…

Классификация

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Классификация псориатического артрита зависит от тяжести протекания болезни, локализации патологических изменений и выраженности симптоматики.

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

Псориатический артрит проявляется в нескольких разновидностях:

  1. Асимметричный артрит, с поражением одного-нескольких суставов. Обычно страдают тазобедренный, голеностопный, коленный, локтевой, и фаланги конечностей. Суставы отечные, нарушено их сгибание-разгибание.
  2. Симметричный артрит. Двустороннее поражение одной или нескольких групп суставов, с более легким течением, тем не менее, в 50% случаев эта форма прогрессирует до потери трудоспособности пациента, итогом чего является инвалидность.
  3. Дистальный артрит фаланг конечностей. Поражает кисти рук и стоп.
  4. Деформирующий, или мутилирующий артрит. Тяжелая форма псориатического поражения, затрагивающая пальцы конечностей, с необратимыми изменениями.
  5. Псориатический спондилоартрит, сакроилеит. Формы артрита, поражающие позвоночник и тазобедренные суставы.

Выделяется отдельно ювенильный псориатический артрит – вид болезни, встречающийся у больных псориазом детей.

Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита.

В зависимости от количества затронутых суставных групп псориатический артрит разделяется на три формы:

  • 1-2 группы – моноартрит;
  • 2-4 группы – олигоартрит;
  • 5 и более групп – полиартрит.

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

Течение заболевания укладывается в четыре стадии развития:

  1. Легкая.
  2. Умеренная.
  3. Тяжелая.
  4. Злокачественный псориатический артрит – этот вид очень трудно поддается лечению и протекает в комплексе с псориатической эритродермией.

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит, в первую очередь, проявляется болью в суставах. Боль сопровождается следующими симптомами, по наличию которых можно предварительно установить диагноз:

  • Сустав отечен, отек распространяется на окололежащие ткани.
  • Боли ощущаются при пальпации больного органа.
  • Околосуставная область синюшная, иногда кожа становится багрового цвета. Межфаланговые сочленения при такой симптоматике по форме и цвету напоминают редис.
  • Кожа над больной областью имеет более высокую температуру.
  • Нередко наблюдается псориазное поражение ногтей.
  • Пальцы конечностей утолщены, нередко кажутся укороченными.
  • Из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут образоваться вывихи.
  • При поражении межпозвоночных суставов образуются оссификаты, приводящие к скованности и болезненности движений.

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:

  1. Всегда поражены позвоночные сочленения и кожа.
  2. Наблюдается лихорадка, истощение, повышенная утомляемость.
  3. Суставы ограничены в подвижности, боли интенсивные.
  4. Увеличены лимфоузлы.
  5. Псориаз затрагивает также другие органы: печень, почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Псориатический артрит на данный момент считается неизлечимым заболеванием. Легкие типы болезни не меняют сильно качество жизни и позволяют поддерживать дееспособность, при соответствующем лечении. Системные осложнения ухудшают прогноз, до инвалидности.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита имеют индивидуальную выраженность. Многие из них являются общими для других форм артрита, что затрудняет диагностику данной разновидности недуга. Ниже перечислены описания самых распространенных симптомов и состояний, для которых они характерны.

Болезненные, опухшие суставы

Псориатический артрит обычно поражает голеностоп, колени, пальцы рук и ног и, а также поясницу. Болезненность поясничного отдела моет быть еще и симптомом анкилоизирующего спондилоартрита – разновидности воспалительного артрита, которая провоцирует смещение или сдавливание. Кроме того, может наблюдаться опухание сустава в кончике пальца, которое легко спутать с проявлением подагры – формы воспалительного артрита, которая обычно поражает только один сустав.

Скованность

Как правило, после ночного сна или длительного периода бездействия суставы становятся ригидными. Подобная скованность часто встречается у людей, страдающих остеоартрозом .

Сосископодобные пальцы рук и ног

У многих пациентов с ПсА развивается отечность пальцев рук и ног по всей их длине, известная как дактилит. Этот симптом позволяет отличить псориатический артрит от ревматоидного артрита (РА), при котором отечность обычно локализована только в суставе.

Боль в сухожилии или связке

У людей с псориатическим артритом часто прогрессирует энтерит – боль или болезненность при пальпации, которая локализована в месте крепления сухожилий или связок к кости. Обычно он развивается в пятке (тендинит ахиллова сухожилия) или на нижней поверхности стопы (подошвенный фасциит), но может поразить и локоть (так называемый локоть теннисиста). Каждое из этих состояний может развиться как при псориатическом артрите, так и на почве спортивных травм или чрезмерных нагрузок.

Кожные высыпания и изменения ногтевых пластин

Псориатический артрит развивается при псориазе, а потому симптоматика поражений покровов включает уплотнение и покраснение кожи с шелушащимися серебристо-белыми «чешуйчатыми» пятнами. Ногти покрываются ямками и выглядят пораженными какой-то инфекцией; также ногти могут полностью отделиться от ложа. Данные признаки являются уникальными для псориаза и псориатического артрита, что облегчает подтверждение диагноза.

Усталость

Люди с псориатическим артритом часто страдают от общей усталости. Этот же симптом характерен и для ревматоидного артрита.

Ограниченный диапазон подвижности

Сокращение амплитуды и степени свободы движений конечностей и суставов – признак ПсА и других разновидностей артрита.

Проблемы с глазами

У пациентов с псориатическим артритом возможно развитие воспаления глаз. Оно может сопровождаться покраснением, раздражением, нарушением зрения (увеит) или покраснение и болезненность тканей вокруг глаз (конъюнктивит или «розовый глаз»).

Обострения

Многие люди испытывают частые периоды обострения болезни и интенсивности симптоматики, у других пациентов подобные вспышки редки. Это чередование манифестации заболевания с ослаблением его проявлений характерно и для РА.

Псориатический артрит тесно связан с воспалительным заболеванием кишечника, в особенности, с формой, известной как болезнь Крона. Это состояние проявляется диареей и другими проблемы с желудочно-кишечным трактом. Воспаление, сопровождающее ПсА, может нанести вред легким, вызывая поражения из группы интерстициальных болезней легких, которые сопровождаются одышкой, кашлем и слабостью. Хроническое воспаление способно повредить кровеносные сосуды, увеличивая риск сердечных приступов и инсультов. У пациентов с ПсА часто развивается метаболический синдром – группа состояний, для которых характерны ожирение, высокое кровяное давление и опасный уровень холестерина. Среди других расстройств, которые могут сопровождать ПсА: депрессия, повышенный риск развития остеопении (истончение костей) и остеопороза, а также риск развития подагры выше среднего.

Важная информация:  Гормональные препараты ФЛУЦИНАР - отзывы

Лечение псориатического артрита

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы леченияна фото место проявления симптомов псориатического артрита

Псориатический артрит любой стадии считается неизлечимым недугом, при этом легкие степени поражения не лишают заболевшего дееспособности. Основной задачей лечения является максимальная поддержка организма, чтобы не допустить переход недуга в сложную форму.

Диагностика заболевания проводится в лабораторных условиях и включает в себя общий анализ крови, по состоянию которой определяется воспаление, пункцию суставной жидкости, рентгенографическое исследование. Последний вид анализа позволяет увидеть эрозию костей, признаки остеофитов, а также врастания суставов.

Поскольку терапия псориатического артрита происходит на протяжении всей жизни пациента, главная ее задача – не допустить прогрессирования болезни и деформации суставов. Важными составляющими лечения является курс медикаментозных препаратов, курсы специальной лечебной физкультуры, физиотерапия, а также составление специального пищевого рациона.

Среди аптечных лекарств обычно назначают следующие группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного характера. С их помощью снимается отек и болевой дискомфорт. Наиболее рекомендованные среди них – «Вольтарен», «Индомецин», «Бутадион», «Бруфен».
  2. При остром болевом дискомфорте назначаются кортикостероиды, которые посредством шприца вводятся непосредственно в пораженный сустав. Чаще всего используют «Гидрокортизон», однако длительное применение этой группы препаратов нежелательно, поскольку они могут стать причиной перехода недуга в злокачественную форму.
  3. Иммунодепрессанты, при помощи которых купируется образование патологических клеток. Чаще всего это «Азатиоприн», «Метотрексат» и «Сульфасалазин». Если данные лекарства не оказываются эффективными, назначают так называемые препараты золота, к примеру, «Криназол».
  4. Седативные средства, помогающие снять психоэмоциональные расстройства. В данном случае подойдут обычные экстракты валерианы или пустырника.
  5. Антитела моноклональные, к примеру, «Инфликсимаб», позволяющие избежать рецидивов.
  6. Витамины группы В, а также различные комплексы для костей и суставов.
  7. Наружные препараты для снятия болевых синдромов и уменьшения очага воспаления.
  8. Хондропротекторы, посредством которых осуществляется восстановление ткани, покрывающей кость.

Важным составляющим лечения будет изменение рациона пациента, предпочтение следует отдавать нетяжелой пище, употреблять которую следует малыми порциями не менее пяти раз в день

Важно снять нагрузку с суставов и костей, что не даст болезни прогрессировать

Псориатический артрит представляет собой серьезное заболевание суставных соединений, которое требует пожизненного лечения

Важно начать терапию как можно скорее, чтобы избежать прогрессирования недуга и перехода его в злокачественную стадию

Рекомендуем прочитать

Подробная диета при псориазе

Передается ли псориаз от человека к человеку

Поражение ногтей при псориазе

Признаки и методы лечения псориаза у взрослых

Клинические формы болезни

Варианты псориатического поражения кожи у пациентов весьма разнообразны – от единичных бляшек до субтотального и тотального массивного поражения всего кожного покрова и ногтей. Пациенты длительно наблюдаются и получают лечение у врача-дерматолога. Высыпания локализуются на волосистой части головы, в области локтевых и коленных суставов, в области пупка, в подмышечной и паховой области. Зачастую в патологический процесс вовлекаются и ногтевые пластинки, которые утолщаются (“симптом наперстка”), деформируются и напоминают грибковое поражение ногтей.

Собственно поражение суставов – периферический псориатический артрит. ПсА может начинаться как остро, так и исподволь, постепенно, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы – заболевания приобретает затяжное хроническое течение. Особенностью является и то, что пациентов не беспокоит утренняя скованность (как, например, при ревматоидном артрите).

Довольно долго болезнь может локализоваться только в области одного или нескольких немногочисленных суставов. “Мишенями” могут выступать следующие суставы:

  • межфаланговые суставы кистей и стоп,
  • пястно-фаланговые и плюснефаланговые,
  • голеностопные,
  • коленные,
  • локтевые суставы.

Реже поражаются крупные тазобедренные суставы. Артрит часто асимметричный. Кроме того, специфической особенность этого артрита является развитие т.н. осевого артрита пальцев (т.е. поражаются все суставы одного пальца), и развитие дактилита. Под дактилитом (от греч. “dactylos” — палец) понимают воспаление пальцев, которое проявляется выраженной болью, ограничением движения, отек и припухлость пальца. За счет осевого артрита и дактилита пальцы приобретают характерный “сосискообразную” форму.

Причины поражения суставов при псориазе псориатический артрит. Методы лечения

Поражение позвоночника или спондилит развивается практически у половины больных, однако у части из них он может протекать абсолютно бессимптомно, у других же проявляется болью во всех отделах позвоночника, скованностью, затруднением движения.

Лечение ПА

Основу курса терапии составляет медикаментозное лечение лекарственными препаратами, воздействующими, как на воспалительный процесс внутри сустава, так и на кожные проявления болезни.

Предусматривает псориатический артрит лечение менее агрессивное, в отличие от ревматоидного типа артритного поражения. Так как клинические проявления болезни имеют сравнительно невысокую интенсивность, при лечении используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гормональные кортикостероидные средства принимаются в исключительных случаях, когда была диагностирована тяжелая форма протекания болезни.

Лекарственные средства

Медики рекомендуют такие препараты для устранения симптомов воспаления при ПА:

  1. Индометацин (суточная дозировка не должна превышать 150-200 мг препарат, прием делится на 3-4 раза);
  2. Бутадион из ряда пиразолоновых препаратов (препарат нужно принимать по 0,15 мг 3-4 раза/день);
  3. Реопирин (1 таблетка 3 раза/сутки);
  4. Вольтарен (суточная доза составляет 100-200 мг препарата, принимать по 25-50 мг 3-4 раза/сутки);
  5. Бруфен (принимать по 75-100 мг 3-4 раза на день);
  6. Гидрокортизон (вводится препарат посредством внутрисуставной инъекции по 25-125 мг препарата, в зависимости от размеров сустава и степени распространения поражения).

Базисное лечение

Для воздействия непосредственно на причину развития болезни и на очаги воспаления применяются базисные медикаменты, в состав которых входят компоненты золота.

Основу базисной терапии составляют следующие средства:

  1. Кризанол (17-34 мг/неделю);
  2. Делагил из ряда хинолиновых средств (по 0,25 г 1 раз/день);
  3. Плаквенил (0,2 г препарата 1раз/день);
  4. Метотрексат (недельная дозировка составляет 15-25 мг, вводится препарат внутримышечно):
    • 2,5 мг лекарства 2 раза/сутки, курс приема длится 5 дней (затем делается перерыв в течение 5 дней, после чего курс лечения возобновляется, таких курсов проводят 3-5);
    • 7,5-15 мг препарата вводят 2-3 раза в неделю через каждые 3-4 дня;
    • 15-25 мг лекарства вводят больному 1 раз/неделю.

Как правило, псориатический артрит поддается терапии, и после продолжительного курса медикаментозного лечения его можно перевести в состояние ремиссии.

Люди, у которых развивается злокачественная форма псориатического артрита, могут умереть от формирования необратимых трофических патологий и поражения внутренних органов, особенно почек либо нервной системы.

Дополнительную информацию о псориатическом артрите можно узнать из предоставленного видео:

Берегите свое здоровье!

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Эффективен ли Сульфасалазин при псориатическом артрите?
ОткрытАнна Ивановна спросил (-а) 3 месяца назад
540 просм.1 ответ.0 голос.
Какие есть разновидности псориаза?
ОткрытРоман спросил (-а) 3 месяца назад
525 просм.1 ответ.0 голос.
От чего появляется псориаз?
ОткрытАлександр спросил (-а) 3 месяца назад
530 просм.1 ответ.0 голос.