Что такое псориаз Цумбуша и как он лечится

Почему болеют псориазом

Псориаз является одним из наиболее изученных заболеваний покровных тканей, однако на настоящий момент точные причины его развития неизвестны. Существует большое количество теорий об этиологических факторах и патогенезе данной патологии. Предполагают, что возможна генетическая предрасположенность у больных людей, но она пока не подтверждена. Однако на основании статистических данных доказано, что любая форма псориаза вероятней всего разовьется у того человека, близкие родственники которого были поражены этой болезнью.

На появление заболевания могут повлиять следующие условия:

  1. Психоневрологические расстройства. Как известно, нервное перенапряжение, стрессы могут привести к нарушениям работы вегетативной нервной системы. А она через свои рецепторы способна влиять на общее состояние кожных покровов, следовательно, спровоцировать экссудативный псориаз.
  2. Нарушение процессов обмена веществ, связанных с патологией работы органов пищеварительного тракта.
  3. Дисфункция желез внутренней секреции, например, щитовидной или паращитовидной.
  4. Дисбаланс иммунной системы, связанный с приемом препаратов, угнетающих ее работу, или с наличием хронических воспалительных заболеваний, также приводящих к появлению псориазных пустул.
  5. Аллергические реакции на любые формы раздражителей. Это может быть как воздействие неблагоприятных условий внешней среды, так и прием медикаментозных препаратов.

Но это «обычный» псориаз, а пустулезный, или, как его еще называют, экссудативный, является неблагоприятным продолжением основного заболевания. Специалисты считают, что его развитие может быть спровоцировано следующими факторами:

  • погрешности в выборе методики лечения различных форм псориаза;
  • неоправданная отмена или самостоятельный отказ больного от ранее проводимого лечения;
  • неблагоприятное воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
  • стрессовые ситуации или хроническое переутомление;
  • перенесенное острое воспаление;
  • хронические воспалительные процессы;
  • беременность.

Основные направления терапии

Поэтому лечащий врач ставит себе цель обеспечить больному стойкую и длительную ремиссию. Этого можно достигнуть, только применяя комплексное лечение:

  1. Медикаментозная терапия. Для этого могут быть использованы как несколько препаратов, так и монотерапия. Как правило, лечение начинается с медикаментов местного действия. Цель их использования — очистить кожу, покрытую пустулами, сделать ее мягче, не допустив шелушения. Для этого может быть использована мазь Антралин. В своем составе она содержит химический аналог витамина D3, чем и обеспечивается более мягкое действие по сравнению с аналогами. В качестве таблетированных средств рекомендуются ретиноиды или Циклоспорин. Если они не помогают, тогда будут назначены кортикостероиды (Бетаметазон).
  2. Одним из этапов лечения при пустулезном псориазе является физиотерапия. Особой популярностью пользуется дозированное облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего эту процедуру сочетают с приемом как внутрь в таблетированном виде, так и наружно в виде кремов такого лекарственного препарата, как Псорален. Данная методика получила название PUVA.

Санаторно-курортное лечение псориазов назначается больным в состоянии ремиссии, то есть при отсутствии массированных высыпаний. Чаще всего оно включает в себя:

  • гелиотерапию, то есть принятие солнечных ванн, они улучшают обменные процессы кожных покровов;
  • аэротерапию — это принятие воздушных ванн, при этом улучшается работа иммунной системы;
  • бальнеотерапию: на симптомы патологии действуют с помощью природных минеральных вод, чаще всего их используют в качестве ванн или орошения поврежденных кожных покровов.
Важная информация:  Отзывы к Белосалик лосьон

Диетическое питание является очень важным элементом в плане терапии псориаза. Диета при данной патологии предусматривает использование в пищу в основном продуктов растительного происхождения и злаковых. Особенно рекомендованы обезжиренные кисломолочные продукты. Диета предусматривает полный отказ от солений и копченостей, любых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. В ежедневное меню обязательно включаются масла растительного происхождения, они благотворно влияют на обменные процессы больных псориазом.

Пустулезный псориаз-довольно редко встречающееся заболевание кожи. Первым его проявлением служат высыпания на теле, кистях рук и подошвах стоп. Однако характер сыпи не похож на типичные при более простых формах болезни папулы, на коже человека появляются пустулы — небольшие раздутые уплотнения, наполненные гноем. Появление пустул -самый главный симптом этой болезни.

Дифференциальная диагностика болезни Снеддона-Уилкинсона

Ранние местные высыпания при субкорнеальном пустулезном дерматозе (СПД) по клиническим проявлениям и гистологическим признакам могут не отличаться от импетиго, но на правильный диагноз должны указать схема расположения очагов, отсутствие бактерий в пустулах, неэффективность местной и системной антибиотикотерапии. Герпетиформный дерматит также сопровождается сильным зудом, поражая преимущественно разгибательные участки, и характеризуется субэпидермальным отложением IgA.

Пузырчатка листовидная отличается акантолизом и атипичной картиной при иммунофлюоресценции. Для генерализованного пустулезного псориаза (тип Цумбуша) характерны общие симптомы (температура, недомогание, лейкоцитоз), а также спонгиоформные пустулы в пределах эпидермиса. Некролитическую мигрирующую сыпь при синдроме глюкагономы можно отличить по расположению, отсутствию формирующихся пустул, эрозиям на губах и слизистых полости рта, а при гистологическом исследовании—по наличию некробиоза верхней части эпидермиса. На диагноз указывает избыточная концентрация глюкагона в биохимическом анализе крови.

Высыпания при остром генерализованном пустулезе обычно расположены по всему телу, однако предпочтительной локализацией являются дистальные участки конечностей; для гистологической картины характерен лейкоцитокластический васкулит.

Дифференциальная диагностика субкорнеального пустулезного дерматоза:
— Бактериальное импетиго
— Герпетиформный дерматит
— Пузырчатка листовидная
— IgA пузырчатка/пустулез с внутриэпидермальным иммуноглобулином А
— Пустулезный псориаз
— Некролитическая мигрирующая эритема
— Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Что такое псориаз Цумбуша и как он лечится

Субкорнеальный пустулезный дерматоз:
А. Типичное распределение. Следует отметить выраженное поражение паховой области и живота.
На ранее пораженных участках заметны гиперпигментированные пятна.
Б. На крупном плане видно слияние пустул, которые образуют сферические и кольцевидные рисунки.
Высыпания на различных стадиях развития расположены рядом.
На правой нижней конечности формируются новые пустулы с характерным образованием гноя в нижней части пустулы.

— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Лечение субкорнеального пустулезного дерматоза (болезни Снеддона-Уилкинсона)»

  1. Субкорнеальный пустулезный дерматоз (синдром Снеддона-Уилкинсона) — причины, механизмы развития
  2. Клиника и признаки субкорнеального пустулезного дерматоза (болезни Снеддона-Уилкинсона)
  3. Лечение субкорнеального пустулезного дерматоза (болезни Снеддона-Уилкинсона)
Важная информация:  Адвантан отзывы при псориазе цена

Что такое псориаз пустулезный

Пустулезный псориаз одна из тяжелых форм неизлечимого заболевания. На первый взгляд многим может показаться, что высыпания и бляшки на коже не могут причинить больному серьезного вреда и уж тем более не способны спровоцировать серьезные последствия.

Но на самом деле клиническая картина выглядит совершенно иначе. Эта болезнь возникает в двух совершенно непохожих случаях:
в качестве следующей стадии развития заболевания у пациентов уже страдающих вульгарным псориазом и у абсолютно здоровых людей, которые раньше могли не жаловаться ни на проблемы с кожей, ни на проблемы со здоровьем.

При легкой форме
у пациентов поражено около 3-4% кожного покрова, при тяжелой
— от 10% и больше.

Тяжелая форма
без своевременного лечения может перейти в другую стадию- эритродермию. В последнее время среди специалистов бытует мнение, что развитие этого типа заболевания провоцируется агрессивными методами лечения уже имеющегося лишая.

Однако почему он прогрессирует с полной уверенностью вам не сможет ответить никто. Точно так же, как никто не сможет объяснить почему у одних людей болезнь находится в состоянии постоянной ремиссии, а у других развивается и тяжело поддается лечению.

Медики выделяют ряд причин, которые могут повлиять на развитие пустулезного псориаза:

  • долгое пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • злоупотребление вредными привычками:
    курением и алкоголем, стрессы, инфекции, лечение антибиотиками, ослабление иммунитета, изменения гормонального фона, неправильное лечение вульгарного псориаза.

Формы и виды пустулезного псориаза

По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа:
псориаз Барбера и Цумбуша.

Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу.

Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный
. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления.

Эту просачивающуюся жидкость называют экссудатом. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения.

Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления.

Пустулезный псориаз барбера

Этот тип болезни еще называют ладонно-подошвенным, впервые был изучен и описан английским дерматологом Бербером.

Для этого типа заболевания характерно
появление сыпи на ладонях и на подошвах стоп: особенно на сгибах пальцев и в углублениях ладоней.

Именно на этих местах кожа имеет несколько другое строение, она более плотная, поэтому пустулы располагаются в глубоких кожных слоях.

Обострения данного типа
заболевания не привязаны ко временам года, как это часто бывает у больных с более простыми формами болезни, а переходят в хроническую стадию.

Пустулезный псориаз цумбуша

Генерализованный тип, был назван так в честь австрийского дерматолога Цумбуша, который диагностировал эту форму болезни у своих родственников. Благодаря такому наглядному примеру ему первому удалось в подробностях описать характер и течение заболевания.

Важная информация:  Почему нельзя левомеколь при псориазе

Для этого типа болезни свойственно
очень быстрое возникновение сыпи по всему телу, вплоть до нескольких часов.

Пустулы могут возникнуть где угодно
, но превалирует их расположение в области половых органов и в областях кожных складок:
вокруг рта, возле глаз,подмышками, между ягодиц.Не обходит стороной сыпь и руки.

Часто пустулы располагаются на пальцах и могут даже спровоцировать отслоение ногтевых пластин. Процент летальных исходов составляет около 2%.

Клиническая картина патологии

Заболевание начинается с внезапного покраснения кожных покровов. Потом в этой области появляются малого размера пустулы. Кожа вокруг них становится ярко-красной. Они могут располагаться отдельными пузырьками или сливаться в конгломераты. До подсыхания и образования коричневатых корочек, высыпания могут частично вскрываться, с выделением жидкого содержимого. Необходимо отметить, что оно не содержит живых бактериальных клеток или вирусных частиц. Следовательно, больной не заразен.

Экссудативный псориаз в основном поражает тело и разгибательные поверхности рук и ног. Часто элементы сыпи могут покрывать практически всю поверхность кожи. Иногда данная форма заболевания сочетается с обычным псориазом.

В соответствии с клинической картиной и распространенностью зоны высыпаний различают локализованный и генерализованный пустулезный псориаз. В последнем случае патологический процесс характеризуется тяжелым течением. Массивные высыпания сопровождаются подъемом температуры тела, симптоматикой общей интоксикации. Могут поражаться внутренние органы, например, появляются признаки заболевания почек.

Локализованная форма патологии протекает в более легкой форме с преимущественным повреждением ладоней и ступней.

При постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с псориазом с элементами пустулизации. В последнем случае пустулезные высыпания вызваны вторичным инфицированием патогенной микрофлорой элементов сыпи простого псориаза.

Что такое псориаз Цумбуша и как он лечитсяФормы генерализованного процесса:

  1. Заболевание Цубмуша часто выявляется у пациентов, ранее не болевших псориазом. Процесс начинается остро. Первыми появляются признаки эритемы пораженных участков кожных покровов. Впоследствии на коже выявляются пузырьки, которые постепенно преобразуются в пустулезную сыпь, склонную к сливанию в крупные очаги. Такая форма течения болезни чаще всего склонна к рецидивам.
  2. Дерматоз Аллопо проявляется в виде поражений кистей и подошв, то есть акральных областей. Отсюда и второе название заболевания — акродерматит. Зоны локализации имеют четко очерченные границы. Пустулезная сыпь в данном случае имеет тенденцию к эрозированию с гнойным отделяемым. В последующем на месте повреждения кожные покровы атрофируются. Данный вид заболевания также является хроническим.
  3. Импетиго герпетического характера чаще всего провоцируется беременностью. Характеризуется острым началом и локализацией гнойничков в области половых органов, на внутренних областях бедер или подмышками.

Характеристика локализованных процессов:

  1. Если при дерматозе Аллопо поражается только область половых складок, тогда псориаз считают локализованным.
  2. При заболевании Барбера пустулами покрыты только кисти и стопы. Они быстро высыхают и покрываются коричневатыми корочками. Патологический процесс чаще всего протекает совместно с другими формами псориаза, которые и способствуют рецидиву болезни.
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Эффективен ли Сульфасалазин при псориатическом артрите?
ОткрытАнна Ивановна спросил (-а) 3 месяца назад
541 просм.1 ответ.0 голос.
Какие есть разновидности псориаза?
ОткрытРоман спросил (-а) 3 месяца назад
525 просм.1 ответ.0 голос.
От чего появляется псориаз?
ОткрытАлександр спросил (-а) 3 месяца назад
530 просм.1 ответ.0 голос.